很多备孕女性关心：备孕要不要查性激素六项，妇产科医生也把它列入常规项目检查。实际上应该怎样操作更简便更合理呢?

　　性激素六项是哪六项?

　　① FSH——促卵泡生成素

　　② LH——黄体生成素

　　③ PRL——催乳素

　　④ E2——雌二醇

　　⑤ P——孕酮

　　⑥ T——睾酮

　　具体了解下性激素六项

　　这是前辈传下来的妇科激素检测套餐，比较常用，也比较实用。主要包括这六项：

　　1、卵泡刺激素FSH

　　这是腺垂体(垂体前叶)产生的，低于正常值，提示垂体或者上游的下丘脑出问题;高了提示卵巢功能衰退，比如FSH>40U/L，间隔1月复测还是如此，提示卵巢早衰或者绝经状态;介于25-40U/L提示卵巢功能不全或是围绝经了。

　　2、黄体生成素LH

　　也是腺垂体产生的，数值太低的意义和FSH类似。排卵前会出现高峰值，通过小便检测就是所谓的“排卵试纸”临床应用。在多囊卵巢综合征的病人中，LH通常会比FSH高。

　　3、催乳素PRL

　　还是腺垂体产生的，主要用于促进乳腺发育和泌乳。PRL过高会抑制排卵，引起不孕和月经失调。

　　4、雌二醇E2

　　主要由卵巢生产的激素，但是波动太厉害了，通常情况下没有太多的借鉴价值。在排卵前会有一个高峰值，怀孕后也会升高。如果卵巢功能衰退，E2会明显降低，不过月经期查的E2如果高了反而有问题，可能是卵巢功能不好的提示。

　　5、孕激素P

　　也是卵巢生成的激素，怀孕3月之后胎盘产生为主。排卵后的黄体中期，P达到最高值，如果这时测的值低了，提示黄体功能不全。怀孕后不需要常规监测P，有出血肚子痛或既往不良孕产史的，可以监测P，不过早孕期波动变化也大，稍许起伏不用担心，如果明显下降，提示胚胎不好。

　　6、总睾酮T

　　主要由卵巢和肾上腺皮质分泌。多囊卵巢综合征通常T会升高，一般不超过正常值2倍。如果过度升高，可能体内藏着男性的染色体，或是其他的问题，比如卵巢男性化肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等。

　　性激素检查的关键时间点

　　1、月经来的第三天查基础内分泌

　　此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。

　　此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

　　用过黄体酮之后来月经(撤退性出血)，第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。

　　2、排卵期检查

　　此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗(是否需注射hCG针促排卵及何时注射最佳)。

　　3、黄体期检查

　　最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。

　　如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

　　4、一般准备

　　如果专程来查性激素的话，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。

　　男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥，于是就随到随查，如果发现异常可以下次再按要求复查。